Üst çene darlığı · MARPE

Dar üst çene, ameliyatsız genişleyebilir mi?

Birçok yetişkinde bunun cevabı MARPE olabilir. Aşağı kaydırın, apareyin nasıl çalıştığını kendi gözünüzle izleyin.

Gerçek bir tedavi planı modeli üzerinde gösterimlik canlandırma. Sürükleyerek döndürebilirsiniz.

  1. Dar bir üst çene, dişlere de dar gelir.

    Üst çene yeterince geniş olmadığında dişler sıkışabilir ve çapraz kapanış oluşabilir.

  2. Aparey size özel tasarlanır.

    3B tomografi üzerinde planlanır. Mini vidaların yeri kemik kalınlığına göre belirlenir ve aparey size göre üretilir.

  3. Aparey damağa dört mini vidayla sabitlenir.

    Mini vidalar damak kemiğine yerleştirilir; kuvvet dişlere değil doğrudan kemiğe iletilir. İşlem lokal anestezi altında yapılır.

  4. Vida her gün az miktarda çevrilir.

    Üst çenenin iki yarısı, midpalatal sütur hattından kontrollü biçimde ayrılır. Bu evre tedavinize göre değişir, genellikle 1–2 ayda tamamlanır.

  5. Dişler arasında geçici boşluklar açılır.

    En sık ön dişler arasında görülür, diğer dişler arasında da oluşabilir. Genişlemenin kemikte gerçekleştiğini gösterir ve tedavinin sonraki aşamasında kapatılır.

  6. Açılan hatta oluşan kemik olgunlaşır.

    Aparey yerinde kalır ve yeni kemiğin olgunlaşması beklenir. Tedavi toplamda yaklaşık 6 ay sürer; aktif faz sonrasında diş teli ya da şeffaf plak tedavisine başlanabilir.

Hangi belirtiler üst çene darlığına işaret edebilir?

Bu belirtilerden biri ya da birkaçı tek başına tanı koydurmaz. Ancak muayeneye gelmek için iyi bir nedendir.

  • Çapraz kapanış

    Isırdığınızda arka dişlerin bir kısmı, alttakilerin dışında değil içinde kalır.

  • Karanlık koridorlar

    Gülümsediğinizde dişler yeterince görünmez; ağzın iki yanında koyu boşluklar oluşur ve gülüş dar görünür.

  • Çapraşıklık

    Dişlere yer yetmez ve dişler üst üste biner. Özellikle köpek dişleri dışarıda kalabilir.

Genişletme yöntemi, sütur gelişimine göre değişir.

Üst çenenin enine gelişimi, damağın ortasındaki midpalatal sütura bağlıdır. Büyüme döneminde bu sütur esnek bir bağ dokusudur; ergenlikle birlikte iki kemik kenarı birbirine kenetlenir ve yaş ilerledikçe kemikleşme artar. Bu yüzden aynı darlık, farklı gelişim dönemlerinde farklı yöntemlerle tedavi edilir.

  • Çocuk ve ergen

    Klasik hızlı genişletme

    Dişlere tutturulan bir apareyle yapılır. Sütur henüz kemikleşmediği için genellikle ek destek gerekmez.

  • Genç yetişkin ve yetişkin

    MARPE

    Sütur kenetlenip kemikleşmeye başladığında aparey, damağa yerleştirilen mini vidalardan destek alır. Kuvvet dişlere değil doğrudan kemiğe iletilir ve sütur açılır.

Süturun olgunlaşma evresi yaştan çok kişiye bağlıdır. Hangi yöntemin size uygun olduğu, size özel 3B tomografide süturun değerlendirilmesiyle belirlenir.

MARPE adım adım

  1. Muayene ve 3B tomografi

    Damak kemiğinin kalınlığı ve midpalatal süturun olgunlaşma evresi incelenir.

  2. Size özel tasarım

    Apareyin ve mini vidaların yeri tomografi üzerinde planlanır. Aparey size özel üretilir.

  3. Yerleştirme

    Aparey, lokal anestezi altında dört mini vidayla damağa sabitlenir. Genellikle tek seansta yapılır.

  4. Aktif faz: genişletme

    Vida, size gösterilen şekilde her gün belirlenen miktarda çevrilir. Süre tedavinize göre değişir, genellikle 1–2 ayda tamamlanır. Kontrollerde ilerleme izlenir.

  5. Dişler arasında boşluklar

    Genişlemenin beklenen bir işaretidir. En sık ön dişler arasında görülür, diğer dişler arasında da oluşabilir. Tedavinin sonraki aşamasında kapatılır.

  6. Pasif faz: kemik olgunlaşması

    Aparey yerinde kalır; açılan sütur hattında oluşan yeni kemiğin olgunlaşması beklenir. Aktif ve pasif faz birlikte yaklaşık 6 ay sürer.

  7. Diş teli ya da şeffaf plak

    Aktif faz tamamlandıktan sonra diş teli ya da şeffaf plak tedavisine başlanabilir.

Sık Sorulanlar

Ağrılı mı?

Yerleştirme lokal anestezi altında yapılır. Aktif fazda, özellikle ilk günlerde, burun kökünde ve damakta baskı hissi olabilir. Bu his genellikle kısa sürer.

Tedavi ne kadar sürer?

MARPE tedavisi toplamda yaklaşık 6 ay sürer. Aktif faz (genişletme) tedavinize göre değişir ve genellikle 1–2 ayda tamamlanır; kalan sürede pasif fazda oluşan kemiğin olgunlaşması beklenir. Aktif faz sonrasında diş teli ya da şeffaf plak tedavisine başlanabilir.

Konuşmamı ve yemek yememi etkiler mi?

İlk günlerde dil apareye alışırken konuşma biraz değişebilir. Bu genellikle kısa sürede düzelir. Apareyin çevresi her yemekten sonra temizlenmelidir. Sert ve yapışkan yiyeceklerden kaçınmanız önerilir.

Herkes için uygun mu?

Hayır. Damak kemiği çok inceyse, midpalatal sütur ileri derecede kemikleşmişse ya da diş eti hastalığı kontrol altında değilse başka bir yöntem önerilebilir. Uygunluk muayene ve 3B görüntülemeyle belirlenir.

Tomografi neden gerekli?

Mini vidaların güvenle yerleştirilebileceği bölgeyi ve kemik kalınlığını ölçmek, midpalatal süturun olgunlaşma evresini görmek için. Normal röntgen bu bilgileri vermez.

Aparey dışarıdan görünür mü?

Hayır. Damağa yerleştirildiği için konuşurken ya da gülümserken görünmez.

Size uygun mu, birlikte bakalım.

Formu doldurun, muayene için size uygun gün ve saati telefonla birlikte belirleyelim.

Randevu talebi bırak

Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi kararı muayeneyle verilir.